Come fare per iscriversi al nostro sodalizio

QUESTI I DATI CHE VI SERVONO PER EFFETTUARE L'ISCRIZIONE.

POTETE FARE IN QUESTO MODO:
contattare il Presidente JD - il Segretario Bob - oppure Spiedo
altrimenti
- VERSARE 50 EURO CON BOLLETINO POSTALE
SUL CODICE
C/C 00571018
INTESTATO A: FEDERAZIONE CICLISTICA ITALIANA
CAUSALE: TESSERAMENTO
ESEGUITO DA:
02N2056 A.S. MASANCLA' LOS LOBOS
VIA IV NOVEMBRE, 1 - 26040 PIEVE D'OLMI CR

CONSIGLIO DI COMPILARE I BOLLETTINI POSTALI FORMATI DA TRE PARTI, COSI' AVETE ANCHE LA RICEVUTA.

UNA VOLTA EFFETTUATO IL PAGAMENTO
COMUNICATE, SUL GUESTBOOK QUI DI FIANCO, IL NUMERO DI "VCY" CHE ESCE SUL BOLLETTINO -
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ALTERNATIVA:
EFFETTUATE IL VERSAMENTO DI 50 EURO DIRETTAMENTE SUL CONTO DELLA SOCIETA'
A.S. MASANCLA' - LOS LOBOS
CODICE IBAN E'
Iban IT31 P076 0111 4000 0000 2332 247


Potete anche versare in contanti direttamente al Presidente JD - al Segretario Bob - o a Spiedo
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FORM ISCRIZIONE

MODULO VISITA MEDICA

Per andare a fare la visita medica Sportiva

L'attività certificativa a norma del D.M. 18/2/1982, viene svolta dai Centri di seguito elencati:
Consigliato (costo 50 euro)
Centro di Medicina dello Sport dell'Azienda Ospedale "Istituti Ospitalieri di Cremona"
viale Trento Trieste, 15 - Cremona - Tel. 0372 405.879

MED Centro Tutela Salute s.r.l. - Via Berlinguer - Centro Commerciale Cremona Due - 26030 GADESCO PIEVE DELMONA (CR)
Prenotazioni Specialistiche Tel. 0372.803801 - Medici Medicina Generale Tel. 0372.803802 - www.medcts.it - e.mail: direzione@medcts.it Fax 0372.803808

Centro di Medicina dello Sport INTERFLUMINA
Via Baslenga,36 - Casalmaggiore - Tel. e Fax 0375 200.498

Centro Medicina Sportiva "S.Agostino"
Cremona - Tel. 0372 245.88

Centro Medicina dello Sport "Città di Crema"
Crema - Tel. 0373 819.90

Centro Medicina dello Sport "S.Martino"
Soncino - Tel. 0374 851.33

Fuori regione (non serve il modulo di richiesta)
VisalliIndirizzo:
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Via Vittime della Pertite
29100 Piacenza PC
0523 499957
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